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Un Futuro más Saludable para las Mujeres
VolusonTM
Para muchas mujeres un diagnóstico de endometriosis es un alivio. Ahora existe una explicación para años de agonizante dolor pélvico y sangrado intenso. Finalmente, la razón porque no puede quedar embarazada. Expertos de todo el mundo están recurriendo al ultrasonido para encontrar respuestas más oportunas. Usted puede mejorar sus capacidades siguiendo un enfoque sistemático de la ecografía, una guía paso a paso desarrollada específicamente para escanear pacientes con sospecha de endometriosis.
Aunque la endometriosis es bastante común a menudo no es diagnosticada. La condición afecta a una de cada diez mujeres o 176 millones de personas en el mundo.1 Las mujeres con endometriosis esperan un promedio de 7 años y medio desde el inicio de los síntomas hasta el eventual diagnóstico.2 Y durante este tiempo, por lo general pasan por siete a diez médicos.3
Aunque muchos doctores recomiendan laparoscopia para un diagnóstico definitivo, la cirugía no es necesaria para empezar el tratamiento. El doctor Stefano Guerriero, profesor de la Universidad de Obstetricia y Ginecología de Cagliari, dice que la laparoscopia es demasiado invasiva y para sus pacientes el ultrasonido siempre es primero.
La capacidad del ultrasonido para detectar la endometriosis ovárica y endometriosis de infiltración profunda (intestino y no intestino) está bien documentada. Según la investigación, el ultrasonido transvaginal con la adición 3D tiene una sensibilidad del 90% y una especificidad del 95% en la detección de las lesiones más comunes de endometriosis de infiltración profunda, las lesiones intertinales.4
Para educar a doctores e investigadores sobre cómo identificar la endometriosis mediante ultrasonido, el Grupo Internacional de Análisis de la Endometriosis Profunda (IDEA), publicó una opinión de consenso que describe un enfoque sistemático para examinar la pelvis en mujeres con sospecha de edometriosis.5 El protocolo, que el Dr. Guerriero ayudó a crear, también define términos y medidas que describen la aparición de endometriosis en la ecografía.
“Es un enfoque de paso a paso, Es muy importante tocar los órganos y tratar de moverlos. Eso es fundamental para reconocer la localización de una lesión. También empujamos suavemente con la sonda e interactuamos con la paciente para ver si hay dolor y así obtener más información”, explicó Guerriero.
Para su práctica Guerriero se basa en los sistemas de ultrasonido Voluson™ de GE Healthcare y habitualmente utiliza imágenes 3D con OmniView. Otra herramienta, Scan Assistant, ahorra tiempo de medición y anotación y es beneficiosa al usar este tipo de protocolos. Guerriero también aprecia otra función de Voluson, llamada VOCAL (Virtual Organ Computer-Aided Analysis). Permite calcular el volumen de estructuras anatómicas irregulares y complejas, típicamente encontrado en la imagen de la endometriosis.
“Tienen una sonda de muy alta calidad y resolución. La calidad de imagen es tan importante y, con Voluson tienes la capacidad de mover la sonda, manipular los órganos y mantener esa buena calidad. Si no puede hacer eso perderá información”, destacó..
La tecnología es la única pieza del rompecabezas. Para que el protocolo sea efectivo más profesionales de la salud tendrán que considerar la endometriosis como una posibilidad cuando una mujer presenta dolor crónico de pelvis. El enfoque estandarizado también debe ser adoptado universalmente, desde ginecólogos hasta médicos generales, en entornos clínicos y atención crítica.
Tiene que ser un consenso, pero el uso del protocolo puede ayudar a poner fin a este continuo dolor”, dijo Guerriero. “Si utiliza la sonda de la manera correcta detiene un proceso. Usted puede realizar el examen completo y reconocer que hay algo raro en la pelvis. Usted puede detener esta historia interminable”.
Referencias
1. Facts about endometriosis
2. www.endometriosis-uk.org
3. Riazi, Hedyeh. “Clinical diagnosis of pelvic endometriosis: a scoping review” in.BMC Women’s Health, 1-12. 2015
4. Benacerraf R, Hornstein M, Bromley B, Deep infiltrating endometriosis of the bowel wall
5. Guerriero S, Condous G, van den Bosch T, Valentin L, Leone F. P. G, Van Schoubroeck D, Exacoustos C, Installé A. J. F, Martins W. P, Abrao M. S, Hudelist G, Bazot M, Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis, including terms, definitions and measurements: a consensus opinion from the International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) group;28 June 2016