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Um futuro mais saudável para as mulheres
VolusonTM
Quando uma mulher começa a sangrar após a menopausa, ela quer respostas. E ela as quer rapidamente. Há um aumento da ansiedade porque o sangramento irregular pode ser um sinal de câncer. Ela está procurando por um diagnóstico - e com avanços no ultrassom,você pode reduzir parte da espera e da preocupação, sem fazê-la passar por procedimentos invasivos e caros.
"Com o ultrassom, tenho a capacidade de tranquilizá-la que ela está bem antes mesmo de chegar ao estacionamento. Ela sabe que não precisa de nenhum outro teste. Ela não precisa atravessar a cidade para ter mais nada feito", disse o Dr. Steven Goldstein, diretor de ultrassom ginecológico do NYU Langone Medical Center. "Isso é importante para As pacientes".
Goldstein está em sintonia com o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologistas, que concluiu que o ultrassom é uma alternativa razoável para a amostragem endometrial como primeira abordagem na avaliação. No entanto, muitos médicos ainda optam por uma biópsia cega ou recomendam procedimentos mais invasivos e dolorosos para encontrar a fonte do sangramento.
Para Goldstein, a triagem começa com uma ultrassonografiatransvaginal Voluson™. Otimizados para clareza e detalhes impressionantes, os sistemas 2D e 3D permitem aos médicos medir sem esforço a espessura do revestimento endometrial.O ultrassom tem um valor preditivo negativo, portanto, se a imagem revelar um eco endometrial distinto e fino que seja menor ou igual a 4 mm, você pode efetivamente excluir o câncer em questão de minutos.
É muito simples. O uso do ultrassom pode praticamente sempre dizer se o paciente pode ser deixado sozinho, ou se ele precisa ir ao OR para testes diagnósticos mais intensivos.
Estas mulheres podem evitar uma D&C ou biópsia e o custo
adicional, desconforto e risco que vem com estes procedimentos, 
disse Goldstein.
Se o endométrio for difícil de visualizar, as OBGINs podem realizar uma sonohisterografia de infusão salina, ou SIS. Este tipo de ultrassom é uma boa opção para pacientes que têm um IMC elevado, cirurgia pélvica prévia ou um histórico de fibróides. Durante o SIS, o fluido é injetado na cavidade uterina através de um pequeno cateter durante o exame de ultrassom transvaginal, facilitando detecção de anormalidades focais. De acordo com a pesquisa de Goldstein, o SIS é mais eficaz em termos de sensibilidade e especificidade para a detecção de pólipos do que apenas o ultrassom transvaginal 2-5.
A ultrassonografia tem o efeito de empurrar a parede frontal e posterior e permite ver dentro do útero com ultrassom com precisão infinita, quase microscópica.
Goldstein acrescentou: "Eu aprecio a confiabilidade da linha de produtos Voluson. As máquinas super high-end têm muitos sinos e apitos, mas mesmo os equipamentos menores, menos caros, têm excelente resolução e qualidade de imagem. E para o que estou falando, isso é mais do que suficiente".
Uma imagem clara do endométrio é crítica porque as biópsias cegas podem ser enganosas. De acordo com um estudo, as biópsias foram realizadas antes da histerectomia em pacientes com câncer endometrial conhecido. A pesquisa mostrou que 16% do cancros não foram detectados nessas amostras.Em cada um desses casos, o câncer ocupava menos de 50%da área da superfície da cavidade uterina.
"Os médicos fazem uma biópsia e pensam que este pequeno pedaço de tecido representa o útero inteiro e isso não é necessariamente verdade. Muitos destes tumores são focais. Se você pegar a parede errada ou a área errada, você pode ser enganado. Se você fizer uma biópsia cega e ela for negativa, isso não deve ser um ponto de parada - especialmente se houver sangramento persistente", explicou Goldstein.
Com o ultrassom, os médicos podem diminuir muito o tempo entre a avaliação e o diagnóstico. É o caminho para o tratamento mais precoce e a paz de espírito do paciente.
"Acredito que um dia, os estudantes vão nos dizer: 'Deixe-me ver se entendi, você costumava sentir sem olhar?' Porque se o ultrassom está prontamente disponível e você sabe o que está fazendo - você deveria estar usando-o em uma variedade de perguntas clínicas". Goldstein continuou: "O ultrassom ainda não é o padrão de cuidado, mas espero que esse dia chegue".
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