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Un Futuro más Saludable para las Mujeres

VolusonTM

Tres minutos es todo lo que necesita. Una nueva herramienta revolucionaria recolecta información vital sobre el corazón fetal, Empezando tan temprano como la semana 20.

Y lo que descubra podría impactar en decisiones críticas en el tratamiento de sus pacientes con síndrome de transfusión de gemelo a gemelo.

Mientras que esta velocidad es impresionante, no es lo más notable del fetalHQ,, la última tecnología de ultrasonido de GE Healthcare. Esta función en los sistemas de Voluson™ E10 miden el corazón en formas que nunca se han hecho. Los médicos ahora pueden determinar el tamaño, la forma y la contractilidad del corazón a partir de las vistas de 4 cámaras basadas en imágenes 2D y Speckle Tracking.

El Dr. DeVore tuvo la idea y adaptó el software existente de corazones pediátricos y adultos para crear la tecnología avanzada del corazón fetal. Él publicó 13 artículos revisados por pares con datos clínicos que sirven de base para el fetalHQ.2-15 DeVore sabía que, con más información sobre el funcionamiento del corazón fetal, los doctores podrían identificar anomalías y posiblemente adelantarse a condiciones prenatales potencialmente mortales como la restricción del crecimiento intrauterino. También ve el gran potencial para comprender y tratar el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo.

Si no se trata el STTF tiene una tasa de mortalidad del 90% y los bebés que sobreviven pueden enfrentar desafíos significantes. Hay un 30% a 50% de riesgo de problemas neurológicos, incluyendo parálisis cerebral, pérdida de la visión y pérdida de la audición.16,17

El ultrasonido ya desempeña un papel importante en la toma de decisiones difíciles en el tratamiento de STTF. Las evaluaciones a menudo se basan en el peso de los fetos, cantidad de líquido amniótico y la cantidad de sangre que fluye dentro de los bebés mediante estudios Doppler de la arteria umbilical. El tratamiento más común es la fotocoagulación láser fetoscópica, el cual es reservado para casos avanzados de STTF cuando la situación es grave.

“Lo que estamos tratando de hacer es perfeccionar el análisis,” dijo Devore. “Estamos entrando en esto, pero creo que en algún momento podremos preguntar, ‘¿Son los cambios en el corazón tales que deberíamos hacer terapia de láser antes?’ Con el tiempo y la experiencia, tal vez tendríamos un resultado mucho mejor”.

DeVore cree que la herramienta de Voluson conducirá a más preguntas y, en última instancia a más información. “Con fetalHQ, podemos hacer todo tipo de preguntas y una vez que sabemos cómo encaja la ficha del rompecabezas, podemos entender el panorama general. Creemos que va a revolucionar el cuidado fetal”.

Para más información:






Referencias


  1. Sebire NJ, Snijders RJM, Hughes K, Sepulveda W, Nicolaides KH. The hidden mortality of monochorionic twin pregnancies. Br J Obstet Gynaecol 1997;104:1203-7.
  2. DeVore GR, Tabsh K, Polanco B, Satou G, Sklansky M. Fetal Heart Size: A Comparison Between the Point-to-Point Trace and Automated Ellipse Methods Between 20 and 40 Weeks' Gestation. J Ultrasound Med. 2016 Dec;35(12):2543-2562.
  3. DeVore GR, Polanco B, Satou G, Sklansky M. Two-Dimensional Speckle Tracking of the Fetal Heart: A Practical Step-by-Step Approach for the Fetal Sonologist. J Ultrasound Med. 2016 Aug;35(8):1765-81.
  4. DeVore GR, Satou G, Sklansky M. Area of the fetal heart's four-chamber view: A practical screening tool to improve detection of cardiac abnormalities in a low-risk population. Prenat Diagn. 2017 Feb;37(2):151-155.
  5. DeVore GR. Computing the Z Score and Centiles for Cross-sectional Analysis: A Practical Approach. J Ultrasound Med. 2017 Mar;36(3):459-473.
  6. DeVore GR, Satou G, Sklansky M. Abnormal Fetal Findings Associated With a Global Sphericity Index of the 4-Chamber View Below the 5th Centile. J Ultrasound Med. 2017 Nov; 36(11): 2309-2318
  7. DeVore GR, Klas B, Satou G, Sklansky M. Evaluation of the right and left ventricles: An integrated approach measuring the area, length, and width of the chambers in normal fetuses. Prenat Diagn. 2017 Dec;37(12):1203-1212.
  8. DeVore GR, Klas B, Satou G, Sklansky M. 24-segment sphericity index: a new technique to evaluate fetal cardiac diastolic shape. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018 May;51(5):650-658
  9. DeVore GR, Klas B, Satou G, Sklansky M. Longitudinal Annular Systolic Displacement Compared to Global Strain in Normal Fetal Hearts and Those With Cardiac Abnormalities. J Ultrasound Med. 2018 May;37(5):1159-1171.
  10. DeVore GR, Klas B, Satou G, Sklansky M. Twenty-four Segment Transverse Ventricular Fractional Shortening: A New Technique to Evaluate Fetal Cardiac Function. J Ultrasound Med. 2018 May;37(5):1129-1141.
  11. DeVore GR, Zaretsky M, Gumina DL, Hobbins JC. Right and left ventricular 24-segment sphericity index is abnormal in small-for-gestational-age fetuses. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018 Aug;52(2):243-249.
  12. DeVore GR, Klas B, Satou G, Sklansky M. Quantitative Evaluation of the Fetal Right and Left Ventricular Fractional Area Change Using Speckle Tracking Technology. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018 Mar 14. doi: 10.1002/uog.19048. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 29536575.
  13. DeVore GR, Klas B, Satou G, Sklansky M. Speckle Tracking of the Basal Lateral and Septal Wall Annular Plane Systolic Excursion of the Right and Left Ventricles of the Fetal Heart. J Ultrasound Med. 2018 Sep 12. doi: 10.1002/jum.14811. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 30208238.
  14. DeVore GR, Klas B, Satou G, Sklansky M. Evaluation of Fetal Left Ventricular Size and Function Using Speckle-Tracking and the Simpson Rule. J Ultrasound Med. 2018 Sep 23. doi: 10.1002/jum.14799. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 30208238.
  15. Greggory R. DeVore MD , Bettina Cuneo MD , Berthold Klas BS , Gary Satou MD , Mark Sklansky MD, Comprehensive Evaluation of Fetal Cardiac Ventricular Widths and Ratios Using a 24‐Segment Speckle Tracking Technique, First published: 02 October 2018
  16. Saunders NJ, Snijders RJM, Nicolaides KH. Therapeutic amniocentesis in twin-twin transfusion syndrome appearing in the second trimester of pregnancy. Am J OBstet Gynecol 1992;166:820-4.
  17. Haverkamp F, Lex C, Hanisch C, Fahnenstich H, Zerres K. Neurodevelopmental risks in twin-to-twin transfusion syndrome: preliminary findings. Eur J Pediatric Neurology 2001:5:21-7.