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 核医学検査装置Clinical case
 <Erdheim Chester diseaseのPET/CT像>

 

 

市立札幌病院
放射線診断科 医長 竹井 俊樹 先生
放射線部 廣島 靖仁 様

Clinical case - Case3

【症例】
Erdheim Chester disease(エルドハイム・チェスター病)
Patient 女性 155m, 57kg
糖尿病なし、 血糖値 90mg/dl

【装置 Discovery PET/CT 710】
<PET 収集&再構成条件>
Reconstruction :
1, Q.Clear: β=450
2, VUE Point FXS
Subset: 12, Iteration 2
Filter Cutoff = 4mm
Z-Axis filter:Light
FOV=70cm, Matrix : 192x192

Acquisition time: 90sec/bed

Injected dose: 227MBq of18F-FDG
Uptake time : 67min

CT撮影条件
120kV
120mA (Auto mA ; NI 21)

【検査目的】
精査

【主訴・病歴】
組織球系腫瘍(Erdheim Chester disease)の方。
骨、大血管周囲、後腹膜、髄膜などに多発腫瘤を形成しており、Staging特に軟部腫瘤の評価、病期診断目的。

【所見】
PET画像では頭部から体幹、四肢まで無数のFDG高集積が見られ、上下顎部・下肢ではほぼびまん性を呈している(SUV≦32.0)。
CTとの重ね合わせ画像を参照すると、全身の骨(頭蓋冠~底、脊椎、胸肋骨、肩甲骨、上腕骨、橈尺骨、骨盤骨、脛骨、腓骨、足根骨)の他、髄膜病変(多発)、軟部織(大動脈弓外側、下行大動脈周囲、右房辺り)が該当。腹部大動脈周囲への取り込みは弱い。全身性の肉芽腫~組織球症性の病変とすれば、高集積で(文献的にも)矛盾しません。

【画像診断】
全身性の主に骨肉芽腫~組織球症性病変を反映した所見で矛盾しない。

【コメント】
インターフェロンを開始。

pic1


※画像クリックで拡大します。

pic5

 

 

※Case1:Non-Hodgkin Lymphoma (濾胞性リンパ腫)の症例はこちら
※Case2:Lung Cancer(肺癌)の症例はこちら

 

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